1、乙型肝炎通过哪些途径传播？ 答：乙肝是血源传播性疾病，主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。由于对献血者实施严格的乙肝表面抗原（HBsAg）筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播多为婴儿受接触HBV阳性母亲的血液和体液传播，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播阻断率超过90%。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，感染的危险性增高。 HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作并共用办公用品、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。另外，未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。 2、哪些人需要进行抗病毒治疗？ 答：乙肝抗病毒治疗的目的是最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞肝瘤及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。 是否要进行抗病毒治疗，必须综合考虑“HBV-DNA”、肝功能、肝组织学检查(即肝脏穿刺检查)这三项检查的结果。 第1条——HBV DNA阳性：“大三阳”病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升，“小三阳”病人的病毒DNA数量达到104拷贝/毫升，该数值是乙肝病毒复制活跃的依据。 第2条——肝功能异常：转氨酶高于正常值上限的2倍，此时是进行抗病毒治疗的最好时机。 第3条——肝脏明显损伤甚至肝硬化。转氨酶虽小于2倍正常值上限，但肝穿发现肝脏有明显的炎症及肝纤维化也需要抗病毒治疗。有部分病人虽然没做肝穿，但出现明显肝硬化表现，如腹水、消化道出血、血小板明显下降，甚至肝癌也需抗病毒治疗。 3、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗方案有哪些？ 答：抗病毒治疗方案目前可以分为两大类：一是以干扰素为主的注射治疗，另一类是以核苷类药物为主的口服药物治疗。这两大治疗方案各有优缺点，对患者也有不同的要求，具体的适应症及细节应就诊咨询专业医师。 口服核苷类药物治疗慢性乙型肝炎是目前主要的治疗手段，目前能够获得的几种药物拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦及替诺福韦，口服抗病毒药物需要长期服用，患者不能随意停药，从而减少耐药的发生。